- Questão:
- FC909665
- Conteúdo:
- Reumatologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Homem de 67 anos, natural de Garanhuns (PE) e portador de doença renal crônica estágio 3, procura atendimento devido à dor súbita, intensa e inchaço no hálux direito, iniciados há
Homem de 67 anos, natural de Garanhuns (PE) e portador de doença renal crônica estágio 3, procura atendimento devido à dor súbita, intensa e inchaço no hálux direito, iniciados há 24 horas. O quadro começou durante a madrugada, após um jantar com carne vermelha, frutos do mar e consumo de cerveja artesanal. Relata que a dor piora até com o toque do lençol. No exame físico, a articulação metatarsofalangeana direita encontra-se quente, eritematosa, edemaciada e com limitação funcional marcada. Exames laboratoriais mostram ácido úrico 9,8 mg/dL, creatinina 1,9 mg/dL, VHS 35 mm/h e PCR 12 mg/L. Qual o diagnóstico mais provável?
- Artrite séptica.
- Gota.
- Artrite psoriásica.
- Condrocalcinose.
- Artrite reativa.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
O quadro descrito é compatível com gota. A apresentação clássica inclui dor súbita e intensa na articulação metatarsofalangeana do hálux (podagra), com calor, eritema, edema e sensibilidade extrema que piora com o toque.
Fatores precipitantes presentes: ingestão de carne vermelha, frutos do mar e bebida alcoólica; além de hiperuricemia (ácido úrico 9,8 mg/dL) e doença renal crônica estágio 3, que favorece retenção de ácido úrico. A elevação de VHS e PCR indica processo inflamatório agudo compatível com crise de gota.
O diagnóstico definitivo é estabelecido pela aspiração articular e identificação de cristais de urato monossódico sob microscopia, mas a combinação clínica e laboratorial torna a gota o diagnóstico mais provável neste caso.