- Questão:
- FC909666
- Conteúdo:
- Reumatologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual é o diagnóstico mais provável?
Paciente feminina, 40 anos, chegou ao ambulatório de reumatologia queixando-se de dor e rigidez matinal superior a 1 hora há 4 meses. Relata fadiga intensa e dificuldade para realizar tarefas simples, como pentear o cabelo. Ao exame físico, apresenta poliartrite simétrica em mãos e punhos, com edema, calor e dor à palpação. Exames laboratoriais mostram VHS de 62 mm/h, PCR elevada, fator reumatoide positivo e anticorpo anti-CCP positivo. O médico residente discutiu o caso com seu chefe para confirmar o diagnóstico.
Qual é o diagnóstico mais provável?
- Artrite psoriásica
- Osteoartrite erosiva
- Lúpus eritematoso sistêmico
- Artrite reumatoide
- Espondilite anquilosante
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A opção Artrite reumatoide é a mais compatível com o quadro apresentado. A paciente tem poliartrite simétrica de mãos e punhos, rigidez matinal >1 hora e comprometimento funcional, sinais típicos de processo inflamatório articular crônico.
Os exames apoiam o diagnóstico: aumento de VHS e PCR indicam inflamação sistêmica; a presença de fator reumatoide e, principalmente, de anticorpo anti-CCP confere alta probabilidade de artrite reumatoide, pois anti-CCP tem boa especificidade. A duração dos sintomas (>6 semanas, aqui 4 meses) atende ao critério temporal.
Segundo os critérios ACR/EULAR 2010, a combinação de envolvimento articular, sorologia, marcadores inflamatórios e tempo de doença confirma o diagnóstico. Reconhecimento precoce é importante para iniciar tratamento modificador e reduzir dano articular.