- Questão:
- FC909672
- Conteúdo:
- Reumatologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
A arterite de grandes células, também conhecida como arterite temporal ou vasculite de células gigantes, é uma vasculite que afeta, principalmente, idosos e envolve artérias de gra
A arterite de grandes células, também conhecida como arterite temporal ou vasculite de células gigantes, é uma vasculite que afeta, principalmente, idosos e envolve artérias de grande e médio calibre. Sobre as manifestações clínicas e complicações da arterite de grandes células no idoso, qual das alternativas está CORRETA?
- Dor ocular intensa com visão turva bilateral são os primeiros sinais clínicos de alerta.
- Cefaleia temporal, claudicação de mandíbula e alterações visuais são manifestações típicas.
- Febre, rash cutâneo e comprometimento de função renal são sinais frequentes dessa vasculite.
- A doença afeta, principalmente, mulheres abaixo de 50 anos;
- O tratamento é feito, preferencialmente, com anti-inflamatórios não esteroides, devendo-se evitar corticoide ou usando esses apenas em casos graves.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Cefaleia temporal, claudicação mandibular e alterações visuais são manifestações típicas da arterite de células gigantes porque a inflamação granulomatosa acomete ramos da artéria carótida externa (inclusive artéria temporal) e ramos oftálmicos, gerando dor localizada, sensibilidade do couro cabeludo e isquemia regional.
A claudicação mandibular aparece como dor ou fadiga ao mastigar por isquemia dos músculos da mastigação. As alterações visuais variam de amaurose fugaz a diplopia e perda visual irreversível por neuropatia isquêmica anterior, sendo a perda visual uma complicação grave.
Afeta idosos (>50 anos) e frequentemente eleva ESR/CRP. Há associação com polimialgia reumática. O reconhecimento precoce e início imediato de corticoterapia são fundamentais para prevenir cegueira; o diagnóstico é confirmado por biópsia da artéria temporal.