- Questão:
- FC909676
- Conteúdo:
- Urologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a pielonefrite e a colecistite xantogranulomatosas, assinale a alternativa INCORRETA.
Sobre a pielonefrite e a colecistite xantogranulomatosas, assinale a alternativa INCORRETA.
- Ambas se caracterizam, histologicamente, por infiltrado inflamatório crônico severo, células multinucleadas, fibrose acentuada e macrófagos espumosos (cheios de lipídeos).
- A colecistite está relacionada a cálculos, seios de Rockitansky-Aschoff e obstrução da vesícula, enquanto a pielonefrite não tem relação clara com a litíase e obstrução das vias urinárias. Parece ser uma condição autoimune.
- A pielonefrite xantogranulomatosa, geralmente, se acompanha de aumento do volume renal, e a inflamação pode se alastrar para fora da cápsula renal.
- A colecistite xantogranulomatosa simula um câncer de vesícula e deve ser ressecada, de preferência, com patologista na sala cirúrgica.
- A pielonefrite xantogranulomatosa é, geralmente, unilateral e, raramente, é segmentar.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque atribui à pielonefrite xantogranulomatosa caráter independente de litíase/obstrução e sugere origem autoimune, o que não condiz com a fisiopatologia conhecida.
Na colecistite xantogranulomatosa realmente há relação com cálculos, ruptura mucosa através dos seios de Rokitansky‑Aschoff e extravasamento de bile, gerando inflamação crônica com células espumosas.
Já a pielonefrite xantogranulomatosa é classicamente associada a obstrução das vias urinárias e litíase (frequentemente cálculos em coroa/estaghorn) com infecção crônica. O processo decorre de infecção persistente e retenção urinária que promovem destruição do parênquima e acúmulo de macrófagos lipidizados, não por mecanismo autoimune.