- Questão:
- FC909677
- Conteúdo:
- Urologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A sepse neonatal é causa importante de morte no período neonatal. Um fator que modifica a evolução clínica e previne a sepse precoce pelo Estreptococcus do grupo B (EGB) é a realiz
A sepse neonatal é causa importante de morte no período neonatal. Um fator que modifica a evolução clínica e previne a sepse precoce pelo Estreptococcus do grupo B (EGB) é a realização de antibiótico profilático intraparto. Os casos abaixo são recém-nascidos (RN) termo, cujas mães não receberam profilaxia antibiótica intraparto para EGB.
Assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual a profilaxia estaria indicada, conforme orientação da SBP.
- Gestante que apresentou infecção urinária por E. coli no terceiro trimestre, tratada por 6 dias e sem controle de cura.
- Gestante submetida à cesariana antes de trabalho de parto, com bolsa íntegra, mas com cultura positiva para EGB na gestação.
- Gestante com tempo de bolsa rota de 13 horas, sem outros sinais ou sintomas e sem cultura para EGB conhecida.
- Gestante com bacteriúria assintomática por EGB no sétimo mês de gestação, que foi adequadamente tratada.
- Gestante com cultura negativa para EGB nessa gestação, mas que teve cultura positiva em gestação prévia.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
A presença de bacteriúria por EGB em qualquer momento da gestação indica alta carga de colonização materna. Mesmo se tratada no sétimo mês, a erradicação definitiva da colonização vaginal/retal não é garantida até o parto.
Por isso a profilaxia antibiótica intraparto permanece indicada segundo a SBP: a bacteriúria por EGB equivale a colonização materna documentada e confere risco aumentado de sepse neonatal de início precoce. A administração intraparto reduz significativamente esse risco.
Na prática, deve-se oferecer antibiótico endovenoso apropriado na fase intraparto (preferencialmente penicilina, conforme protocolo) independentemente do tratamento prévio da bacteriúria durante a gestação.