- Questão:
- FC909681
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- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual é a conduta mais adequada?
Homem de 38 anos, previamente hígido, apresenta trombose venosa profunda proximal em membro inferior direito após longa viagem aérea. Não faz uso de hormônios ou anabolizantes. A investigação laboratorial, realizada no momento adequado e sem interferência da anticoagulação ou do evento agudo, mostrou Fator V Leiden heterozigoto positivo, com proteína C, proteína S e antitrombina normais.
Qual é a conduta mais adequada?
- Anticoagulação por 2 meses e suspensão definitiva.
- Anticoagulação indefinida e rastreamento genético familiar obrigatório.
- Anticoagulação por 3 a 6 meses e orientação preventiva em situações de risco.
- Uso de antiagregantes plaquetários crônicos.
- Evitar exercícios físicos e desidratação, sem anticoagulação.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A conduta indicada é anticoagulação por 3 a 6 meses porque se trata de uma trombose venosa profunda proximal associada a um fator desencadeante transitório (longa viagem aérea). O achado de Fator V Leiden heterozigoto aumenta o risco de trombose, mas isoladamente, em contexto de evento provoked, não justifica anticoagulação indefinida quando proteínas anticoagulantes naturais estão normais.
O objetivo é tratar o episódio agudo e prevenir recidiva. A duração padrão é 3 meses; extensão até 6 meses pode ser considerada em situações clínicas específicas, localização proximal ou preferência do paciente após avaliação do risco de sangramento. Anticoagulantes orais diretos são opção prática e eficaz.
Além disso orientar medidas preventivas em risco: hidratação, mobilização durante voos, meias de compressão elástica e avaliação de profilaxia em viagens futuras ou outras situações de imobilidade prolongada.