- Questão:
- FC909673
- Conteúdo:
- Reumatologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Homem de 32 anos apresenta febre alta diária há 2 semanas, rash róseo evanescente, artralgias difusas e odinofagia. Exames laboratoriais mostram leucócitos de 23.000/mm³ e ferritin
Homem de 32 anos apresenta febre alta diária há 2 semanas, rash róseo evanescente, artralgias difusas e odinofagia.
Exames laboratoriais mostram leucócitos de 23.000/mm³ e ferritina sérica de 10.500 ng/mL.
Em relação à síndrome de Still do adulto, é INCORRETO afirmar que
- a ferritina sérica pode estar muito elevada, frequentemente >3.000 ng/mL.
- o rash cutâneo clássico é maculopapular e evanescente, surgindo em picos febris.
- fator antinuclear e fator reumatoide geralmente são positivos, auxiliando o diagnóstico.
- artrite crônica pode ocorrer como evolução tardia.
- complicações graves incluem síndrome de ativação macrofágica.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque, ao contrário do que diz o enunciado, anticorpos antinucleares (ANA) e fator reumatoide (FR) usualmente são negativos na síndrome de Still do adulto.
Still é uma doença com predomínio de mecanismos autoinflamatórios, não tipicamente uma doença autoimune com autoanticorpos detectáveis. A negatividade de ANA e FR ajuda a distinguir Still de lúpus e artrite reumatoide, embora pequenas porcentagens possam apresentar positividade inespecífica.
Na prática diagnóstica, valoriza‑se o quadro clínico (febre quotidiana, rash evanescente, artrite) e achados laboratoriais como leucocitose e hipergferritinemia marcante, além da exclusão de outras causas. Assim, afirmar que ANA e FR geralmente são positivos está incorreto.