- Questão:
- FC909674
- Conteúdo:
- Reumatologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Uma mulher de 26 anos, natural de Paulista, procura o ambulatório com queixas de fadiga persistente, dores articulares nas mãos e joelhos e uma erupção cutânea em forma de "asa de
Uma mulher de 26 anos, natural de Paulista, procura o ambulatório com queixas de fadiga persistente, dores articulares nas mãos e joelhos e uma erupção cutânea em forma de "asa de borboleta" sobre o rosto, que se intensifica após exposição ao sol. Ela também relata episódios frequentes de úlceras orais indolores e uma história de anemia diagnosticada há seis meses. Ao exame clínico, observam-se manchas na pele (erupção malar), além de artralgias sem sinais inflamatórios evidentes. Exames laboratoriais mostram FAN positivo em título de 1:640 (padrão homogêneo), anticorpo anti-DNA nativo positivo, anticorpos anti-SM positivos e hemoglobina de 10,2 g/dL (normal: 12-16 g/dL). Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?
- Artrite reumatoide.
- Lúpus discoide.
- Esclerodermia.
- Síndrome antifosfolípide.
- Lúpus eritematoso sistêmico.
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
O diagnóstico é Lúpus eritematoso sistêmico. A paciente jovem apresenta o quadro clássico: erupção malar em "asa de borboleta" com fotosensibilidade, artralgias não erosivas, úlceras orais e anemia, sinais compatíveis com manifestação sistêmica autoimune.
Os achados sorológicos confirmam a hipótese: FAN em título elevado (1:640, padrão homogêneo) indica atividade autoimune; anticorpo anti‑DNA nativo positivo associa‑se à atividade da doença e risco de envolvimento renal; anti‑Sm é altamente específico para lúpus.
Na prática, a combinação de critérios clínicos e imunológicos preenche as classificações diagnósticas (ACR/SLICC) para Lúpus eritematoso sistêmico, justificando o diagnóstico e a necessidade de acompanhamento e avaliação de órgãos alvo.