FC ConcursosQuestão: 909742
Questão:
FC909742
Conteúdo:
Sem classificação
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Em relação às estenoses crônicas da doença de Chron da região ileocecal, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação às estenoses crônicas da doença de Chron da região ileocecal, assinale a alternativa INCORRETA.

  1. O uso de imunobiológicos, como contra o fator de necrose tumoral e outros mais recentes são opções terapêuticas.
  2. A ressecção deve ser (atualmente) evitada e, quando absolutamente necessária, o mesentério deve ser poupado já que não é acometido pelo processo inflamatório.
  3. As plastias são opções terapêuticas preferíveis às ressecções quando há múltiplas estenoses.
  4. A incidência de neoplasia ocorre, com mais frequência, nesses pacientes em relação à população geral não acometida.
  5. A incidência de trombose venosa profunda ocorre, com mais frequência, nesses pacientes em relação à população geral não acometida.

Gabarito

Gabarito: B

Comentário do professor

A afirmativa é incorreta porque simplifica dois pontos fundamentais. A ideia de que a ressecção deve ser sempre evitada não condiz com a prática: em estenoses crônicas sintomáticas ou com complicações (obstrução, perfuração, fístula) a cirurgia é muitas vezes indicada.

Além disso, o mesentério participa ativamente do processo patológico na doença de Crohn. Há alterações características como o chamado creeping fat, inflamação e fibrose mesentérica que contribuem para atividade e recidiva da doença.

Por isso, a premissa de que o mesentério não é acometido e deve ser sistematicamente poupado é equivocada. Estudos e práticas cirúrgicas recentes mostram que a extensão da ressecção mesentérica pode influenciar a taxa de recidiva pós-operatória, devendo a decisão ser individualizada conforme a anatomia e a atividade inflamatória.

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