- Questão:
- FC909743
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- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em qual dos tumores abaixo, a imunoterapia teria MENOS indicação?
Em qual dos tumores abaixo, a imunoterapia teria MENOS indicação?
- Câncer de pulmão.
- Melanoma.
- Câncer de pâncreas.
- Câncer de bexiga.
- Câncer de rim.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
O câncer de pâncreas tem menos indicação para imunoterapia pela combinação de fatores biológicos que reduzem a eficácia dessas drogas.
Esse tumor apresenta um microambiente imunossupressor com estroma desmoplásico denso que limita a penetração de linfócitos e favorece células imunossupressoras. Há baixa infiltração de células T efetoras e poucos neoantígenos reconhecíveis.
Além disso há, em geral, baixo tumor mutational burden (TMB), o que correlaciona-se com menor resposta a inibidores de checkpoint. Como consequência, os imunoterápicos têm respostas clínicas raras na população não selecionada.
Exceções existem em subgrupos com MSI-H/dMMR ou TMB alto, que podem beneficiar-se da imunoterapia. Fora desses casos, a indicação é limitada e está em pesquisa de estratégias combinadas para superar as barreiras tumorais.