Assinale a alternativa que indica o melhor exame para distinguir adenoma hepático de hiperplasia nodular focal.

Comentário do professor

RNM com contraste hepatoespecífico é o melhor exame porque avalia a função dos hepatócitos e a presença de dutos biliares, não apenas a vascularização.

Agentes como gadoxetato são captados por hepatócitos funcionantes e excretados para a bile, permitindo a observação da fase hepatobiliar tardia.

Na hiperplasia nodular focal há hepatócitos e ductos biliares normais, portanto a lesão costuma ficar iso ou hiperintensa na fase hepatobiliar. No adenoma hepático faltam dutos biliares funcionantes e a captação é reduzida, resultando em hipossinal nessa fase.

Essa diferença fisiológica torna a RNM com contraste hepatoespecífico a ferramenta não invasiva mais confiável para distinguir as duas lesões quando o diagnóstico por imagens convencionais é inconclusivo.