- Questão:
- FC909753
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- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A respeito da combinação Venetoclax + Vidaza, assinale a alternativa CORRETA.
A respeito da combinação Venetoclax + Vidaza, assinale a alternativa CORRETA.
- O venetoclax é um inibidor da BCL6 e está indicado em tratamento de LMA de pacientes inelegíveis a transplante.
- Tendo em vista tratar-se de combinação aprovada para pacientes inelegíveis para transplante, o tratamento pode ser realizado ambulatorialmente, não havendo indicação de hospitalização.
- Os inibidores da enzima CYP3A4, como o posaconazol, aumentam os níveis séricos de venetoclax, sendo preconizada a redução da dose do quimioterápico.
- O esquema habitual consiste no uso de azacitidina subcutânea + venetoclax oral por 7 dias.
- Pacientes com mutação dos genes IDH1/IDH2 se mostraram menos sensíveis ao venetoclax nos estudos clínicos.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A combinação descrita está correta porque o venetoclax é amplamente metabolizado pela enzima CYP3A4. Quando um fármaco como o posaconazol atua como inibidor forte dessa via, há redução do metabolismo do venetoclax e consequente aumento de seus níveis plasmáticos e da área sob a curva (AUC).
Esse acúmulo eleva o risco de eventos adversos relevantes, especialmente tóxicos hematológicos e síndrome de lise tumoral. Por isso, é recomendada a redução da dose de venetoclax ao se associar inibidores potentes de CYP3A4, além de vigilância clínica e laboratorial rigorosa.
Em prática clínica, aplica-se também a titulação progressiva conforme o protocolo e monitoramento frequente de sinais de toxicidade para ajustar a terapêutica de forma segura.