- Questão:
- FC909758
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- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A respeito das coagulopatias adquiridas, assinale a alternativa INCORRETA.
A respeito das coagulopatias adquiridas, assinale a alternativa INCORRETA.
- A deficiência de vitamina K pode estar associada ao envenenamento por raticidas.
- Inibidores adquiridos de fatores da coagulação, fora do contexto das coagulopatias hereditárias, são mais frequentemente dirigidos contra o fator VII.
- Pacientes que foram expostos a produtos como cola de fibrina podem desenvolver inibidores dirigidos contra o fator V.
- O tratamento de inibidor adquirido da coagulação tem como objetivo o controle do sangramento e a imunossupressão.
- O diagnóstico de inibidor adquirido da coagulação é firmado na presença de prolongamento do TTPa, que não é corrigido com a mistura de plasma normal e com a redução do fator ao qual o anticorpo é dirigido.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Incorreta porque os inibidores adquiridos mais comumente atingem o fator VIII, não o fator VII. A entidade clássica é a hemofilia adquirida A, em que anticorpos autoimunes neutralizam o fator VIII.
Clinicamente ocorre sangramento súbito e potencialmente grave, muitas vezes em pacientes idosos, no pós‑parto, associados a doenças autoimunes, neoplasias ou certos fármacos. Laboratorialmente observa‑se prolongamento isolado do aPTT que não corrige com o estudo de mistura, e confirmação e quantificação do inibidor por ensaio de Bethesda.
O reconhecimento é importante porque o manejo inclui controle agudo do sangramento com agentes de desvio (por exemplo, rFVIIa ou aPCC) e eliminação do inibidor com imunossupressão (corticosteroides, ciclofosfamida, rituximabe).