Em qual das situações abaixo, podemos encontrar aumento dos níveis séricos de vitamina B12?

Comentário do professor

Policitemia vera provoca aumento da vitamina B12 sérica principalmente por excesso de proteínas ligadoras da cobalamina, não por maior ingestão vitamínica.

Trata‑se de uma neoplasia mieloproliferativa com proliferação de linhagens mieloides, gerando neutrofilia e trombocitose que liberam haptocorrina (transcobalamina I). Essa proteína liga grande parte da B12 no sangue, elevando o valor total medido em exames.

Assim, a elevação da B12 em policitemia vera reflete aumento do B12 ligado aos transportadores. O resultado pode não representar aumento da cobalamina funcional, por isso é importante correlacionar com quadro clínico e outros exames hematológicos.