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- FC909782
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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Homem, 78 anos, procura atendimento de urgência com dor orbital e temporal à direita, padrão em “choques”, muito forte intensidade. A dor persiste há alguns dias e tem apresentado
Homem, 78 anos, procura atendimento de urgência com dor orbital e temporal à direita, padrão em “choques”, muito forte intensidade. A dor persiste há alguns dias e tem apresentado pioras ocasionais, pelo menos cinco ao dia, que duram cerca de 15-20 minutos, associada com inquietação, discreta ptose palpebral, hiperemia e lacrimejamento à direita.
Além de analgesia, assinale a alternativa que indica a medicação que deve ser iniciada imediatamente.
- Carbamazepina.
- Lamotrigina.
- Indometacina.
- Prednisona.
- Topiramato.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Indometacina é a escolha imediata porque o quadro descreve paroxismal hemicrania: dor orbital unilateral, ataques curtos múltiplos/dia e sinais autonômicos. Esse tipo de cefaleia tem característica resposta completa e rápida à indometacina, sendo a resposta clínica considerada praticamente diagnóstica (resposta absoluta).
Como conduta prática, realiza‑se um teste terapêutico com indometacina oral, geralmente iniciando em 25–50 mg a cada 8 horas, ajustando até obter efeito e reduzindo para a menor dose eficaz. Em idosos, usar com cautela, avaliar função renal e risco gastrointestinal.
Prescrever gastroproteção e monitorar pressão arterial, função renal e efeitos gastrointestinais durante o tratamento. A resolução rápida da dor confirma o diagnóstico e orienta manutenção da terapia.