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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual das seguintes definições melhor define a doença por citomegalovírus (CMV) após transplante renal?
Qual das seguintes definições melhor define a doença por citomegalovírus (CMV) após transplante renal?
- Evidência isolada de replicação do CMV (DNAemia) em qualquer amostra de fluido corporal, independentemente de sintomas.
- Evidência de infecção por CMV combinada com sintomas clínicos atribuíveis ao vírus.
- Presença de anticorpos IgM específicos para CMV no receptor após o transplante.
- Detecção de antígeno pp65 em leucócitos do sangue periférico (antigenemia).
- Reativação de uma infecção latente por CMV, mas sem manifestações clínicas.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Evidência de infecção por CMV significa detecção do vírus por métodos laboratoriais, como PCR quantitativa para DNA viral, antigênio pp65 ou achado histopatológico com inclusões citomegálicas em tecido. Esses exames confirmam replicação viral.
Sintomas clínicos atribuíveis referem-se a manifestações compatíveis com CMV: febre, leucopenia, síndrome mononucleose-like, colite, pneumonite, hepatite, retinite ou disfunção do enxerto. A presença desses sinais permite diferenciar mera replicação viral assintomática de doença ativa.
Definição prática: somente quando há a combinação de evidência laboratorial e quadro clínico compatível se configura a doença por CMV no transplante renal. Isso orienta a decisão terapêutica, que inclui antivirais específicos e ajuste da imunossupressão.