- Questão:
- FC909790
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento com tolvaptana na Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD) está CORRETA?
Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento com tolvaptana na Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD) está CORRETA?
- É recomendado para todos os pacientes com diagnóstico de DRPAD
- Pode ser indicado para pacientes de classes C-E pela Classificação de Mayo.
- É a primeira linha de tratamento para hipertensão em DRPAD.
- É contraindicado em pacientes com doença policística hepática.
- O uso combinado com dapagliflozina potencializa o benefício.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Tolvaptana pode ser indicada para pacientes classificados como 1C–1E pela Classificação de Mayo. Essa classificação usa o volume renal total ajustado pela altura (htTKV) e a idade para estratificar o risco de progressão da DRPAD, e as classes C a E identificam pacientes com maior probabilidade de perda rápida de função renal.
A droga é um antagonista do receptor vasopressina V2, que reduz o sinal por cAMP nas células tubulares, desacelerando o crescimento do volume renal e o declínio da função renal. Em pacientes de alto risco (Mayo 1C–1E) demonstra benefício clínico na lentificação da progressão.
Seleção e monitorização: indicado em adultos com risco de progressão rápida após avaliação individual. Requer monitorização de enzimas hepáticas por risco de hepatotoxicidade e orientação sobre poliúria, polidipsia e manejo hídrico.