- Questão:
- FC909796
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- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual é a principal e mais bem fundamentada intervenção terapêutica recomendada para pacientes com BKPyV-DNAemia significativa (persistente >1.000 ou >10.000 cópias/mL) ou nefropati
Qual é a principal e mais bem fundamentada intervenção terapêutica recomendada para pacientes com BKPyV-DNAemia significativa (persistente >1.000 ou >10.000 cópias/mL) ou nefropatia por BKPyV comprovada por biópsia?
- Introdução de cidofovir.
- Administração de leflunomida.
- Infusão intravenosa de imunoglobulina (IVIG).
- Troca imediata do tacrolimo por everolimo.
- Redução da imunossupressão.
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A conduta preferencial e mais bem fundamentada é a redução da imunossupressão. Em receptores de enxerto, a replicação do BKPyV decorre da imunossupressão excessiva; diminuir a intensidade imunossupressora permite a recuperação da resposta imune celular e controle viral.
Na prática, faz‑se ajuste gradual: reduzir ou suspender primeiro antimetabólitos (por exemplo, micofenolato), seguido de redução de inibidores de calcineurina se necessário, sempre com acompanhamento seriado de carga viral e função renal. A decisão é guiada por viremia persistente (>1.000 ou >10.000 cópias/mL) ou por nefropatia confirmada em biópsia.
É fundamental balancear o benefício antiviral com o risco de rejeição, individualizando a estratégia e monitorizando atentamente para reajustar a imunossupressão conforme a resposta.