Para monitorar a dose de terapia realmente fornecida ao paciente em Terapia Renal Substitutiva Contínua, qual métrica é a mais utilizada?

Comentário do professor

Volume de efluente por unidade de tempo é a métrica mais utilizada para monitorar a dose realmente entregue na Terapia Renal Substitutiva Contínua porque reflete diretamente a remoção de solutos em regimes contínuos.

Na prática, o fluxo de efluente funciona como um substituto prático para clearance; quanto maior o fluxo, maior a depuração. Isso vale tanto para modalidades por difusão quanto por convecção.

Para cálculo rotineiro usa‑se a expressão \(dose\ (mL/kg/h)=\dfrac{Q_{efluente}\ (mL/h)}{peso\ (kg)}\), onde \(Q_{efluente}\) é o volume total coletado por hora.

É essencial medir o efluente real (ultrafiltrado + dializado quando presente) e considerar períodos de inatividade. Eventos como clotagem e paradas reduzem a dose entregue.

Por isso, recomenda‑se registrar o volume efetivamente coletado e ajustar a prescrição para garantir a dose alvo (habitualmente 20–25 mL/kg/h entregue).