- Questão:
- FC909798
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- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual é o fator de risco mais fortemente associado à recorrência de glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) após o transplante renal?
Qual é o fator de risco mais fortemente associado à recorrência de glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) após o transplante renal?
- Idade avançada do doador.
- Mutação APOL-1 no receptor.
- Histórico de perda de enxerto renal anterior devido à recorrência de GESF.
- Tempo prolongado em diálise antes do transplante.
- Esquema de imunossupressão com everolimo ou sirolimo.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Histórico de perda de enxerto renal anterior por recorrência de glomeruloesclerose segmentar e focal identifica um paciente com predisposição comprovada à doença. Isso sugere a presença de um fator circulante ou outra vulnerabilidade podocitária persistente, responsável por lesar rapidamente o enxerto novo.
Esse antecedente eleva muito o risco de recorrência, frequentemente com proteinúria nefótica nas primeiras horas ou dias após o transplante. Por isso, o histórico prévio é o preditor mais forte da recorrência.
Na prática clínica, reconhecê‑lo altera condutas: vigilância precoce da proteinúria, planejamento de medidas profiláticas e terapêuticas como plasmaferese e, em alguns casos, rituximabe, além de aconselhamento sobre prognóstico e escolha do doador.