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- FC909836
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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual achado NÃO é compatível com o diagnóstico de embolia pulmonar e sugere outro diagnóstico?
Após melhora clínica e desmame bem-sucedido da ventilação mecânica, JAS foi transferido para o apartamento. Quarenta e oito horas após a alta da UTI, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica e taquicardia, sem febre ou estertores. A SpO₂ é de 85% em ar ambiente. Readmitido na UTI, é submetido à ultrassonografia pulmonar (Protocolo BLUE) e ecocardiografia à beira-leito.
Qual achado NÃO é compatível com o diagnóstico de embolia pulmonar e sugere outro diagnóstico?
- Linhas B bilaterais
- Ultrassonografia pulmonar com padrão A
- Deslizamento pleural presente bilateralmente
- Diâmetro do ventrículo direito maior que o diâmetro do ventrículo esquerdo
- Sinal de McConnell
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
Linhas B são artefatos verticais que partem da linha pleural e indicam aumento do líquido intersticial/alveolar. Quando presentes de forma difusa e bilateral, representam um padrão de síndrome alveolointersticial.
Na ecografia pulmonar segundo o protocolo BLUE, o padrão bilateral de Linhas B (perfil B) é fortemente sugestivo de edema pulmonar cardiogênico ou outra causa de edema intersticial difuso, e não de tromboembolismo pulmonar.
Em embolia pulmonar a ultrassonografia torácica frequentemente é normal ou mostra achados focais, como pequenas consolidações subpleurais e ausência de B-lines difusas. A presença generalizada de Linhas B aponta para diagnóstico alternativo de insuficiência cardíaca aguda ou sobrecarga de volume.
Portanto, Linhas B bilaterais não são compatíveis com o padrão esperado na embolia pulmonar e sugerem outro diagnóstico, especialmente edema pulmonar.