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- FC909851
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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Os critérios de Gold Coast foram introduzidos recentemente no diagnóstico da esclerose lateral amiotrófica, condição que deve ser caracterizada por comprometimento motor progressiv
Os critérios de Gold Coast foram introduzidos recentemente no diagnóstico da esclerose lateral amiotrófica, condição que deve ser caracterizada por comprometimento motor progressivo na presença de disfunção de neurônios motores superiores e inferiores em pelo menos um segmento corporal. São considerados sinal de comprometimento do sistema piramidal, EXCETO:
- Hipertonia não dependente de velocidade.
- Hiperreflexia em segmentos hipotrofiados.
- Aumento de área de respostas reflexas.
- Presença de sinal de Babinski.
- Presença de reflexo orbicular da boca.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
Hipertonia não dependente de velocidade não é um sinal piramidal porque o comprometimento do sistema motor superior caracteriza-se tipicamente por espasticidade, isto é, aumento de resistência ao movimento passivo que se intensifica com a velocidade do alongamento.
Quando a resistência ao movimento é constante independentemente da velocidade trata‑se de rigidez extrapiramidal, associada a lesões dos gânglios da base (por exemplo Parkinsonismo), com variantes como lead‑pipe ou cogwheel.
Na avaliação da esclerose lateral amiotrófica os sinais piramidais esperados são espasticidade, hiperreflexia, Babinski e clônus. Assim, hipertonia não dependente de velocidade afasta a natureza piramidal da alteração tônica.