FC ConcursosQuestão: 909856
Questão:
FC909856
Conteúdo:
Sem classificação
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada?

Um lactente de 11 meses apresenta palidez cutânea e irritabilidade. O hemograma revela: Hb 9,5 g/dL, VCM 68 fL, HCM 22 pg e RDW 18%.

 

Qual o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada?

  1. Talassemia Minor; apenas acompanhamento clínico.
  2. Anemia Ferropriva; reposição de ferro elementar 3 a 6 mg/kg/dia.
  3. Anemia Megaloblástica; reposição de vitamina B12.
  4. Anemia de Doença Crônica; investigar infecção oculta.
  5. Anemia Sideroblástica; reposição de piridoxina.

Gabarito

Gabarito: B

Comentário do professor

Anemia ferropriva: o hemograma mostra padrão compatível com deficiência de ferro — Hb 9,5 g/dL (anemia), VCM 68 fL e HCM 22 pg (microcítica, hipocrômica) e RDW 18% (anisocitose aumentada), muito sugestivo em lactente de 11 meses.

Conduta inicial: reposição oral de ferro elementar na dose de \(3-6\ \mathrm{mg/kg/dia}\) de ferro elementar, em 1 a 2 tomadas, preferindo sulfato ferroso. Administrar com vitamina C para aumentar absorção e evitar administração junto com leite ou cálcio.

Monitorar: esperar aumento de Hb ≈1 g/dL em 3–4 semanas; manter tratamento por pelo menos 3 meses após normalização para repor estoques. Investigar causa (alimentação, perda sanguínea) e acompanhar efeitos adversos e adesão.

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