- Questão:
- FC909860
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- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Adolescente de 14 anos evoluiu com hepatotoxicidade, no 10º dia de tratamento para tuberculose com esquema RIPE, o que levou à suspensão de seu tratamento por 20 dias. Na condução
Adolescente de 14 anos evoluiu com hepatotoxicidade, no 10º dia de tratamento para tuberculose com esquema RIPE, o que levou à suspensão de seu tratamento por 20 dias.
Na condução clínica, após melhora das transaminases, a melhor conduta é:
- Refazer teste tuberculínico, Rx de tórax e cultura de escarro
- O tratamento deve ser reiniciado, com as drogas previamente usadas
- O tratamento deve ser substituído por outros fármacos tuberculostáticos
- O esquema deve ser reintroduzido após avaliação de exame de sensibilidade
- O tratamento deve ser reintroduzido na sequência R/E/I/P e acrescentado 20 dias do esquema suspenso
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Ao normalizarem as transaminases, a conduta é reintroduzir os fármacos de forma sequencial: Rifampicina, Etambutol, Isoniazida e por fim Pirazinamida, acrescentando os 20 dias suspensos.
Essa ordenação protege contra recidiva clínica, pois etambutol não é hepatotóxico e mantém atividade inicial, enquanto pirazinamida tem maior risco hepatotóxico e é colocada por último.
Cada fármaco deve ser introduzido isoladamente com intervalo de 48–72 horas e com monitorização das transaminases; sinais de hepatotoxicidade exigem nova suspensão.
Ao final, soma-se ao esquema restante os 20 dias perdidos para completar a intensidade do tratamento e reduzir risco de falha terapêutica e resistência.