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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
O pectus carinatum é uma deformidade protusiva da parede torácica anterior, frequentemente diagnosticada na adolescência. Sobre sua fisiopatologia, avaliação e tratamento, assinale
O pectus carinatum é uma deformidade protusiva da parede torácica anterior, frequentemente diagnosticada na adolescência. Sobre sua fisiopatologia, avaliação e tratamento, assinale a alternativa CORRETA.
- O pectus carinatum está associado, principalmente, à restrição ventilatória significativa, sendo comum a redução do VEF1 em mais de 30% nos testes de função pulmonar.
- A forma chondromanubrial (tipo Currarino-Silverman) é a variante mais comum, respondendo por mais de 80% dos casos.
- O tratamento com órtese compressiva dinâmica é mais efetivo quando iniciado antes da maturidade esquelética, devido à maior maleabilidade das cartilagens costais.
- A correção cirúrgica pela técnica de Ravitch modificada é contraindicada nos casos assimétricos devido ao risco de deformidade residual.
- O pectus carinatum raramente está associado a síndromes genéticas, sendo incomum sua relação com a síndrome de Marfan.
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
A alternativa está correta. A órtese compressiva dinâmica atua aplicando pressão externa contínua sobre a protusão esternal, promovendo remodelamento das costelas e cartilagens por adaptação gradual. Como as cartilagens costais são mais maleáveis antes da maturidade esquelética, a resposta ao tratamento é superior nessa fase.
Na avaliação, é essencial verificar a flexibilidade torácica (deformidade que cede à pressão) e estimar a força necessária para correção, frequentemente documentada pelo PIC (pressão inicial de correção). Isso ajuda a prever a probabilidade de sucesso.
O manejo requer uso diário, ajustes periódicos e monitorização para garantir conforto e evolução. Iniciado na adolescência, o método aumenta a chance de correção não cirúrgica e reduz a necessidade de cirurgia em deformidades flexíveis.