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- FC909867
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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A estenose traqueal congênita é uma anomalia rara que pode cursar com obstrução aérea grave na infância. Sobre sua fisiopatologia, diagnóstico e princípios de tratamento, assinale
A estenose traqueal congênita é uma anomalia rara que pode cursar com obstrução aérea grave na infância. Sobre sua fisiopatologia, diagnóstico e princípios de tratamento, assinale a alternativa CORRETA.
- A forma congênita mais comum resulta de colapso dinâmico da parede membranosa posterior, semelhante ao observado na traqueomalácia.
- A estenose congênita segmentar longa ocorre geralmente por anéis cartilaginosos completos, sendo a técnica de escolha a ressecção segmentar simples com anastomose término-terminal.
- Anéis completos de cartilagem produzem uma estenose rígida que pode envolver grande extensão da traqueia, sendo a técnica de slide tracheoplasty considerada padrão-ouro nos casos longos.
- O tratamento primário é geralmente a dilatação endoscópica seriada, pois apresenta taxas altas de resolução definitiva nos casos de anéis completos.
- O diagnóstico é essencialmente clínico, dispensando avaliação com broncoscopia rígida em crianças com estridor persistente.
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
Anéis completos de cartilagem consistem em anéis circunferenciais que substituem os anéis em "C" normais, gerando uma estenose rígida e fixa da luz traqueal que pode envolver longa extensão da traqueia.
Clinicamente causa estridor, dispneia de esforço, crises de insuficiência ventilatória e maior suscetibilidade a infecções respiratórias. A avaliação anatômica é feita por broncoscopia direta, que confirma anéis e grau de obstrução, associada à TC com reconstrução 3D para definir extensão e relações vasculares.
Para estenoses longas, a slide tracheoplasty é considerada padrão-ouro. A técnica alarga o calibre traqueal preservando mucosa e vascularização, com melhores desfechos do que ressecções extensas. O manejo pós-operatório exige suporte ventilatório e vigilância endoscópica.