- Questão:
- FC909872
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- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação ao tratamento, qual é a conduta padrão para doença ressecável?
Um paciente de 48 anos apresenta massa no mediastino anterior identificada por tomografia, com contornos lobulados e calcificações puntiformes. A biópsia confirma timoma tipo B2.
Em relação ao tratamento, qual é a conduta padrão para doença ressecável?
- Radioterapia exclusiva como tratamento inicial.
- Quimioterapia neoadjuvante obrigatória para todos os timomas tipo B2.
- Ressecção cirúrgica completa (timectomia ampliada) como terapia primária.
- Observação, pois timoma B2 tende a involuir espontaneamente.
- Imunoterapia anti-PD1 como primeira linha.
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
Ressecção cirúrgica completa (timectomia ampliada) é a conduta padrão para timoma tipo B2 ressecável porque oferece chance de cura ao remover totalmente o tumor e o tecido tímico adjacente, buscando margem livre (R0).
A timectomia ampliada engloba ressecção do tumor, do timo e da gordura peritimica; se houver invasão local, pode incluir reseção de pleura, pericárdio ou partes adjacentes, sempre com objetivo oncológico de margens negativas.
O procedimento é a terapia primária pois reduz recidiva e melhora sobrevida quando completado. A decisão sobre tratamentos complementares, como radioterapia adjuvante, depende do estadiamento e do status das margens cirúrgicas.