- Questão:
- FC909874
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual é o manejo mais apropriado?
Uma lesão paravertebral posterior é identificada em tomografia e caracterizada por ressonância como massa bem delimitada, originada de bainha nervosa, sem sinal de extensão intramedular.
Qual é o manejo mais apropriado?
- Biópsia percutânea obrigatória antes de qualquer intervenção.
- Radioterapia definitiva, por serem tumores radiossensíveis.
- Ressecção cirúrgica completa, preferencialmente por via toracoscópica.
- Observação clínica prolongada, pois a maioria sofre regressão.
- Quimioterapia neoadjuvante para reduzir risco cirúrgico.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A indicação de ressecção cirúrgica completa decorre do achado de uma massa bem delimitada originada de bainha nervosa, compatível com schwannoma ou tumor benigno similar. A remoção total permite confirmação histológica, alívio de sintomas por descompressão e reduz risco de recidiva.
A ausência de sinal de extensão intramedular no exame por ressonância indica que a lesão é extradura/extraespinal, tornando a abordagem torácica minimamente invasiva adequada. A via toracoscópica proporciona boa exposição do espaço paravertebral, melhor visualização da relação com raízes nervosas e menor morbidade pós-operatória.
O objetivo é ressecar completamente preservando função neural sempre que possível, com seguimento neuroimagiológico e anatomopatológico para orientar condutas posteriores.