- Questão:
- FC909880
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual é o tratamento inicial recomendado?
Um adenocarcinoma metastático apresenta mutação ALK positiva. O paciente é jovem, sem comorbidades.
Qual é o tratamento inicial recomendado?
- Quimioterapia baseada em platina como primeira linha.
- Inibidor de ALK de geração avançada (ex.: alectinibe) como tratamento inicial.
- Imunoterapia isolada, pois tumores com mutações acionáveis respondem melhor.
- Radioterapia torácica exclusiva para controlar doença sistêmica.
- Terapia anti-EGFR devido à similaridade biológica entre ALK e EGFR.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Inibidor de ALK de geração avançada (ex.: alectinibe) é indicado como tratamento inicial para adenocarcinoma metastático com mutação ALK em paciente jovem e sem comorbidades.
Esses fármacos atuam bloqueando a tirosina quinase ALK, interrompendo sinais de proliferação tumoral. Apresentam maior atividade sistêmica e intracraniana do que agentes anteriores, traduzindo-se em controle tumoral mais duradouro e melhor proteção contra metástases cerebrais.
Na prática clínica, o uso inicial de um inibidor de ALK de geração avançada oferece melhor sobrevida livre de progressão e perfil de tolerabilidade favorável. Antes do início, confirme a mutação por teste molecular e avalie linha de base com imagem cerebral.
Monitore resposta e toxicidade; em caso de progressão, há estratégias posteriores dirigidas à resistência molecular.