- Questão:
- FC909882
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação ao manejo cirúrgico das estenoses traqueais benignas pós-intubação, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação ao manejo cirúrgico das estenoses traqueais benignas pós-intubação, assinale a alternativa CORRETA.
- A ressecção traqueal segmentar com anastomose primária é o tratamento de escolha para estenoses curtas, não complexas e sem extensão subglótica significativa.
- O uso de stent metálico é preferencial como primeira linha mesmo em estenoses simples, pela baixa taxa de migração e alta durabilidade.
- A dilatação endoscópica isolada apresenta taxas superiores a 80% de cura definitiva nas estenoses inflamadas e fibrosas.
- A traqueostomia baixa é parte do preparo rotineiro antes da ressecção cricotraqueal.
- A laringotraqueoplastia não deve ser considerada em estenoses subglóticas de etiologia idiopática.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
Ressecção traqueal segmentar com anastomose primária é indicada quando a estenose pós‑intubação é curta, circunscrita e sem comprometimento subglótico importante. O objetivo é retirar o segmento fibrótico e reconstruir a via aérea por terminação a terminação, restabelecendo calibre e função respiratória.
Por critérios técnicos considera‑se estenose curta tipicamente até cerca de 4–6 cm, dependendo da mobilidade cervical e das manobras de mobilização. A técnica exige tecido viável nas extremidades para permitir sutura sem tensão.
Estenoses não complexas são aquelas sem extensa perda cartilaginosa, sem múltiplos focos ou traqueomalácia franca. Extensão subglótica significativa limita a indicação, pois aproximação da laringe exige técnicas reconstrutivas diferentes.
Avaliação pré‑operatória por broncoscopia e TC é essencial. Na cirurgia são fundamentais mobilização para reduzir tensão, anastomose mucosa a mucosa e cuidado pós‑operatório atento para evitar deiscência.