- Questão:
- FC909887
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- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação às hérnias diafragmáticas em adultos, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação às hérnias diafragmáticas em adultos, assinale a alternativa CORRETA.
- A hérnia de Bochdalek direita é mais comum que a esquerda devido à menor proteção conferida pelo fígado no período embrionário.
- A hérnia de Morgagni costuma manifestar-se com sintomas respiratórios graves e de início abrupto, sendo rara sua identificação incidental.
- As hérnias diafragmáticas traumáticas tendem a ocorrer predominantemente à direita, pois o impacto direto aumenta o risco de ruptura junto ao fígado.
- Nas hérnias diafragmáticas traumáticas, a falha no diagnóstico inicial ocorre com frequência, especialmente em traumas fechados, podendo manifestar-se tardiamente com obstrução ou estrangulamento.
- A correção cirúrgica das hérnias diafragmáticas congênitas no adulto é, preferencialmente, realizada por toracotomia, sendo contraindicada a via laparoscópica.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
Hérnias diafragmáticas traumáticas frequentemente passam despercebidas no atendimento inicial porque as rupturas podem ser pequenas e os sinais radiológicos sutis. Em traumas fechados, outros ferimentos mais urgentes desviam a atenção, o que contribui para a falha no diagnóstico inicial.
Com o tempo, o defeito diafragmático pode aumentar e permitir a migração de vísceras abdominais para o hemitórax, levando tardiamente a quadro de obstrução intestinal ou estrangulamento, situação de risco de vida que exige correção cirúrgica urgente.
Suspeita clínica elevada é essencial: realizar imagem adequada (TC de tórax/abdome) ou avaliação cirúrgica quando houver mecanismo compatível ou sinais radiológicos sugestivos, mesmo na ausência de sintomas imediatos.