- Questão:
- FC909892
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação aos critérios de seleção para cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP) em DPOC enfisematoso, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação aos critérios de seleção para cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP) em DPOC enfisematoso, assinale a alternativa CORRETA.
- Pacientes com enfisema predominante nos lobos superiores e baixa capacidade de exercício apresentam maior benefício clínico e sobrevida após CRVP, segundo os estudos do NETT.
- Pacientes com DLCO < 10% têm indicação ampliada para CRVP devido ao maior potencial de recrutamento alveolar.
- Enfisema homogêneo é o melhor fenótipo anatômico para CRVP cirúrgica.
- A presença de hipertensão pulmonar moderada é considerada indicação preferencial para CRVP.
- A CRVP está indicada em pacientes com indisponibilidade de reabilitação pulmonar prévia.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
NETT demonstrou que pacientes com enfisema predominante em lobos superiores e baixa capacidade de exercício obtêm maior benefício clínico e ganho de sobrevida após a cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP). Esse subgrupo apresentou redução da mortalidade e melhora sustentada de sintomas quando comparado a outras apresentações.
O fundamento fisiopatológico é a remoção das áreas mais destrutivas, que reduz a hiperinsuflação, melhora a mecânica diafragmática e aumenta a eficiência ventilatória, resultando em ganho de VEF1 relativo, melhor tolerância ao esforço e qualidade de vida.
Por isso, a seleção baseada em imagem (predominância superior) e em avaliação funcional (baixa capacidade ao teste de esforço ou de caminhada) é essencial para prever resposta favorável à CRVP.