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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre as indicações atuais para transplante pulmonar em DPOC, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre as indicações atuais para transplante pulmonar em DPOC, assinale a alternativa CORRETA.
- A CRVP sempre deve preceder o transplante, sendo considerada etapa obrigatória do algoritmo terapêutico.
- O transplante deve ser considerado quando o paciente apresenta BODE ≥ 7, exacerbações frequentes e piora progressiva, apesar de terapia otimizada.
- Transplante pulmonar nunca é indicado em pacientes com hipertensão pulmonar associada à DPOC.
- O tabagismo não influencia a elegibilidade, desde que a espirometria esteja estável.
- A idade nunca é fator limitante para transplante.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Transplante pulmonar deve ser cogitado quando o paciente com DPOC apresenta BODE \( \ge 7\), quadro de exacerbações frequentes e piora clínica progressiva apesar de terapia otimizada. Essa combinação identifica doentes com alta mortalidade e benefício potencial do transplante.
O BODE é um escore multidimensional que reúne: B (IMC), O (obstrução pelo VEF1%), D (dispneia pela escala MRC) e E (capacidade de exercício pelo 6MWD), variando de \(0\) a \(10\). Valores \( \ge 7\) correlacionam‑se com pior prognóstico.
Terapia otimizada inclui cessação do tabagismo, broncodilatadores e corticoterapia quando indicados, reabilitação pulmonar, oxigenoterapia domiciliar, ventilação não invasiva se necessário e controle de comorbidades. Só após falha clínica persistente nessas medidas deve-se avançar para avaliação formal de lista de transplante.