- Questão:
- FC909890
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- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a abordagem cirúrgica dos tumores diafragmáticos, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre a abordagem cirúrgica dos tumores diafragmáticos, assinale a alternativa CORRETA.
- Tumores localizados na cúpula direita frequentemente têm melhor acesso pela via torácica devido à interposição hepática, que dificulta a abordagem abdominal.
- A via abdominal é sempre preferida por permitir melhor visualização do centro frênico.
- A via toracoscópica é contraindicada para tumores menores que 3 cm.
- A ressecção diafragmática exige obrigatoriamente uso de prótese rígida.
- Tumores diafragmáticos não podem infiltrar estruturas adjacentes, sendo sempre encapsulados.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
Correto. Tumores na cúpula diafragmática direita costumam ser melhor abordados pela via torácica porque a interposição hepática limita a exposição por via abdominal.
Pelo tórax, o cirurgião tem acesso direto ao domo diafragmático, permitindo ressecção com visão adequada das margens e avaliação da pleura e do parênquima pulmonar adjacente. Isso evita ampla mobilização hepática que aumentaria tempo operatório e risco de lesão hepática e de vasos.
A escolha pode incluir toracotomia ou técnica minimamente invasiva (VATS), facilitando hemostasia e controle de estruturas próximas. É essencial planejamento prévio com imagens para avaliar tamanho, extensão e relação com o fígado.
Durante a via torácica, deve-se proteger o nervo frênico e prever técnica de reconstrução diafragmática adequada em casos de defeito extenso.