FC ConcursosQuestão: 909891
Questão:
FC909891
Conteúdo:
Sem classificação
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Sobre complicações potenciais da simpatectomia torácica videotoracoscópica, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre complicações potenciais da simpatectomia torácica videotoracoscópica, assinale a alternativa CORRETA.

  1. A síndrome de Horner ocorre exclusivamente quando são seccionados níveis abaixo de T3.
  2. O pneumotórax pós-operatório imediato é raro e geralmente indica lesão do nervo frênico.
  3. A neuralgia intercostal crônica é incomum e costuma indicar patologia não relacionada ao procedimento.
  4. A hiperidrose compensatória está relacionada ao IMC do paciente, mas não ao nível da cadeia simpática abordado.
  5. A recidiva pode ocorrer por regeneração nervosa ou por não interrupção completa das fibras comunicantes, especialmente em clipagem parcial.

Gabarito

Gabarito: Errado

Comentário do professor

Recidiva após simpatectomia torácica pode ocorrer por duas causas principais: regeneração nervosa e interrupção incompleta das fibras comunicantes.

A regeneração nervosa envolve crescimento axonal e reconexão entre as extremidades se houver tecido neural viável; esse processo pode levar meses ou anos e, ocasionalmente, formar neuromas funcionais que restabelecem a via simpática.

A interrupção incompleta acontece quando as fibras não são totalmente seccionadas. Na clipagem parcial, o clip comprime em vez de cortar, permitindo condução residual e facilitando remielinização ou recanalização funcional ao longo do tempo.

Clinicamente, isso significa que a recidiva pode surgir tardiamente e que técnica cirúrgica adequada é crucial: seção completa ou remoção de segmento apropriado das fibras comunicantes reduz o risco; se clips forem usados, a retirada precoce pode às vezes reverter o efeito.

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