- Questão:
- FC909875
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual é a conduta recomendada?
Um teratoma mediastinal anterior com áreas de gordura, calcificação e componentes císticos é identificado em paciente assintomático. O estudo de imagem é típico de tumor benigno, sem invasão.
Qual é a conduta recomendada?
- Acompanhamento anual com tomografia, evitando riscos cirúrgicos desnecessários.
- Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para confirmar benignidade.
- Ressecção cirúrgica eletiva, mesmo assintomático, para prevenir complicações.
- Radioterapia adjuvante após ressecção parcial.
- Quimioterapia profilática devido ao risco de transformação maligna.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Ressecção cirúrgica eletiva é recomendada mesmo em paciente assintomático com imagem típica de teratoma maduro mediastinal (áreas de gordura, calcificação e componentes císticos).
Embora a imagem sugira benignidade, a retirada profilática previne complicações importantes, como ruptura com reação inflamatória ou mediastinite química, infecção secundária e compressão progressiva de estruturas torácicas.
A cirurgia também fornece o diagnóstico definitivo histopatológico e exclui transformação maligna rara, que não pode ser totalmente afastada apenas por imagem.
A excisão completa é o objetivo; a via (toracoscopia assistida por vídeo ou esternotomia) depende do tamanho e da relação com estruturas vizinhas. Biópsia prévia geralmente não é indicada por risco de contaminação e baixo rendimento diagnóstico.