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- FC909869
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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Um paciente de 17 anos, previamente hígido, apresenta piora progressiva da intolerância ao exercício. A tomografia de tórax demonstra índice de Haller de 4,2. Considerando os princ
Um paciente de 17 anos, previamente hígido, apresenta piora progressiva da intolerância ao exercício. A tomografia de tórax demonstra índice de Haller de 4,2. Considerando os princípios modernos do manejo do pectus excavatum, qual das alternativas abaixo descreve o parâmetro que melhor se correlaciona com indicação cirúrgica por comprometimento fisiológico?
- A profundidade absoluta da depressão esternal medida em milímetros.
- A presença de deformidade mista (pectus excavatum associado a carinatum).
- A tomografia evidenciando compressão posterior do corpo esternal sobre o ventrículo esquerdo.
- O grau de deslocamento lateral das cartilagens costais associadas.
- A redução documentada da função pulmonar ou cardiopulmonar demonstrada por PFT e/ou ergoespirometria.
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Redução documentada da função pulmonar ou cardiopulmonar é o parâmetro que melhor orienta a indicação cirúrgica por comprometimento fisiológico, porque exige evidência objetiva de impacto funcional da deformidade.
Essa evidência é obtida por PFT (provas funcionais respiratórias: espirometria, volumes pulmonares, DLCO) e por ergoespirometria. Sinais relevantes incluem redução dos volumes pulmonares ou do VEF1, diminuição do VO2 pico, queda do oxygen pulse e alteração da eficiência ventilatória (por ex. aumento do VE/VCO2).
Quando esses parâmetros estão anormais e explicam a limitação ao esforço, há justificativa fisiológica para correção cirúrgica, pois demonstram comprometimento funcional mensurável associado ao pectus excavatum.