- Questão:
- FC909935
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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
De acordo com o encontrado no caso acima, qual o provável diagnóstico?
Paciente com 50 anos de idade, G4P4, procurou o serviço de saúde com queixa de incontinência urinária (IU) há alguns meses. Refere que as perdas estão associadas ao ato de tossir, levantar pesos ou mesmo quando ri alto. Durante o exame físico, foi evidenciada perda urinária à manobra de Valsava. Foi solicitado o estudo urodinâmico que mostrou Pressão de Perdas aos Esforços de 95 cm H2O.
De acordo com o encontrado no caso acima, qual o provável diagnóstico?
- IU associada aos esforços
- IU por defeito esfincteriano
- IU por fístula actínica
- IU mista
- IU metabólica
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A história de perdas urinárias ao tossir, rir ou levantar peso e a demonstração de perda durante a manobra de Valsalva já sugerem, clinicamente, a incontinência urinária associada aos esforços. Trata‑se da perda involuntária de urina provocada pelo aumento da pressão intraabdominal que supera a pressão de fechamento uretral.
O estudo urodinâmico confirma esse padrão: a Pressão de Perda aos Esforços (VLPP) igual a 95 cmH₂O indica que a urina vaza somente quando a pressão abdominal se eleva de forma significativa, compatível com insuficiência do mecanismo de contenção sob esforço, frequentemente por hipermobilidade uretral.
Portanto, a correlação entre sintomas, exame físico e achado urodinâmico torna o diagnóstico de IU associada aos esforços o mais provável e coerente com o caso.