- Questão:
- FC909937
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação aos fluidos corporais e sua reposição, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação aos fluidos corporais e sua reposição, assinale a alternativa INCORRETA.
- As soluções salinas balanceadas parecem causar menos distúrbios eletrolíticos e insuficiência renal, quando comparadas às soluções salinas a 0,9%.
- O uso de soluções de albumina humana (mesmo que em concentrações mais baixas do que a usual) é contraindicado na ressuscitação da sepsis grave, por aumentar mortalidade, coagulopatia e insuficiência renal.
- Quando administramos um litro de SG a 5%, somente 70 a 80 ml permanece no intravascular.
- A necessidade diária de sódio, potássio e cloro é de, aproximadamente, 1 mmol/Kg/dia.
- A manobra de elevação passiva das pernas num paciente de 70 Kg simula a infusão intravenosa de, aproximadamente, 300 ml de fluido isotônico e, de acordo com a resposta hemodinâmica, pode sugerir déficit de volume.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A afirmação é incorreta. Não há evidência robusta de que o uso de albumina para ressuscitação na sepse grave aumente a mortalidade, provoque coagulopatia ou gere maior risco de insuficiência renal.
Grandes ensaios randomizados, como SAFE e ALBIOS, não demonstraram aumento de mortalidade global associado à albumina; em análises de subgrupos houve sinal de benefício em choque séptico em alguns desfechos. Não houve sinal consistente de piora da coagulação ou da função renal atribuível à albumina nesses estudos.
Na prática, soluções de albumina 4–5% são usadas quando volumes cristalóides são insuficientes ou quando há hipoproteinemia significativa. Diretrizes atuais, incluindo a Surviving Sepsis Campaign, permitem considerar albumina em pacientes que necessitem de grandes volumes de cristaloides.