FC ConcursosQuestão: 909943
Questão:
FC909943
Conteúdo:
Sem classificação
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

O câncer colorretal não responde bem à imunoterapia, embora haja um subgrupo que tem uma boa resposta. Assinale a alternativa que indica esse subgrupo.

O câncer colorretal não responde bem à imunoterapia, embora haja um subgrupo que tem uma boa resposta. Assinale a alternativa que indica esse subgrupo.

  1. Os tumores que cursam com CEA muito elevado.
  2. Os tumores que cursam com anemia muito acentuada e que não respondem à reposição de ferro.
  3. Tumores que apresentam instabilidade de microssatélites.
  4. Tumores associados à polipose adenomatosa familiar (FAP).
  5. Tumores associados à polipose MUTYH.

Gabarito

Gabarito: Certo

Comentário do professor

Instabilidade de microssatélites (MSI) indica falha no sistema de reparo de pareamento de bases, o chamado MMR. Essa deficiência gera acúmulo de mutações somáticas em regiões repetitivas do DNA.

O resultado é um alto burden mutacional e a produção de muitos neoantígenos, que tornam o tumor mais imunogênico e atraem linfócitos T infiltrantes. Tumores MSI exibem, portanto, maior visibilidade ao sistema imune.

Por isso, pacientes com câncer colorretal MSI respondem melhor a inibidores de checkpoint (ex.: bloqueio PD-1), que liberam a atividade antitumoral das células T. MSI é, hoje, um importante marcador preditivo de resposta à imunoterapia.

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