Os aneurismas das artérias viscerais intra-abdominais têm variadas causas. No caso de aneurisma relacionado à infecção (particularmente micótica), ele incide, com maior frequência,

Comentário do professor

A artéria mesentérica superior é a mais frequentemente atingida em aneurismas relacionados à infecção micótica devido à combinação de fatores hemodinâmicos e anatômicos. É um tronco de alto fluxo com múltiplos ramos que facilita a deposição séptica por bacteremia e por extensão contígua de infecções intra-abdominais (abscessos, pancreatite, processos enterocólicos).

A invasão bacteriana da parede arterial por germes como Salmonella, Staphylococcus aureus e estreptococos provoca fragilização e formação de pseudoaneurisma, com rápido risco de crescimento e ruptura.

Clinicamente manifesta-se com dor abdominal, febre e sinais de sepse ou hemorragia digestiva. O diagnóstico baseia-se em angiotomografia helicoidal. O tratamento combina antibioticoterapia dirigida e controle local por reparação cirúrgica ou endovascular, dada a elevada taxa de complicação e mortalidade em caso de ruptura.