- Questão:
- FC909949
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual incisão você usaria?
Você está de plantão numa grande emergência e se depara com um paciente chocado devido a um trauma torácico penetrante com orifícios de entrada dos projetis tanto no hemitórax direito como no hemitórax esquerdo. Após rápida ressuscitação, você leva para SO a fim de abrir seu tórax o mais rápido possível e tentar salvá-lo.
Qual incisão você usaria?
- Toracotomia posterolateral esquerda.
- Toracotomia posterolateral direita.
- Bitoracotomia transversa (clamshel).
- Esternotomia mediana.
- Esternotomia mediana com prolongamento cervical.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Bitoracotomia transversa (clamshell) é a incisão indicada quando há trauma torácico penetrante com orifícios em ambos os hemitóraxes e o paciente está em choque, pois permite acesso imediato e amplo às estruturas torácicas.
Consiste em duas toracotomias anterolaterais conectadas através do esterno, habitualmente ao nível do 4º espaço intercostal, proporcionando exposição bilateral do tórax.
Essa abertura permite avaliação e controle rápidos do pericárdio, coração, grandes vasos, hilos pulmonares e pulmões, possibilitando sutura de ferimentos cardíacos, massagem cardíaca interna e controle de hemorragia hilar ou mediastinal.
É escolha prática quando há necessidade de explorar e tratar simultaneamente lesões em ambos os hemitóraxes em situação de emergência, exigindo equipe treinada e decisão imediata para tentar salvar o paciente.