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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação à pancreatite (PA), assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação à pancreatite (PA), assinale a alternativa INCORRETA.
- O aumento acentuado da amilase (em torno de 2 a 3 mil) sugere a etiologia por triglicerídeos.
- Aumento da TGP (ALT) sugere a etiologia biliar.
- Microlitíase biliar parece ser a causa de mais de 50% das PA idiopáticas.
- Hipercalcemia acentuada, independente da etiologia, é uma causa bastante rara de PA.
- Um aumento discreto da amilase pode ocorrer nas apresentações tardias ou em pacientes com pancreatite crônica avançada.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
A afirmativa é incorreta. O aumento muito acentuado da amilase (2 a 3 mil U/L) não é característico nem indicativo de pancreatite por triglicerídeos.
Na pancreatite induzida por triglicerídeos o soro costuma ficar lipêmico, o que pode levar a medidas falsamente normais ou até reduzidas da amilase por interferência analítica. A lipase é mais sensível para diagnóstico, embora também possa ser influenciada por lipemia.
Elevações muito altas de amilase são mais associadas a outras situações, como doenças das glândulas salivares, macroamilasemia ou insuficiência renal, e a magnitude isolada não define etiologia. A suspeita de causa por triglicerídeos baseia-se na dosagem de triglicerídeos (tipicamente \( \ge 1000\) mg/dL) e no contexto clínico.