- Questão:
- FC909959
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação ao azul de metileno usado por via intravenosa, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação ao azul de metileno usado por via intravenosa, assinale a alternativa INCORRETA.
- É bem indicado no choque vasoplégico refratário e contraindicado na metemoglobinemia adquirida. A dose é de 20 mg/Kg em 500ml de SF, administrado em 12 a 24 h.
- Bloqueia a enzima óxido nítrico (NO) sintetase induzível, diminuindo a produção local de NO.
- Tem ação vasoconstrictora, à semelhança da noradrenalina.
- Tem ação neuroprotetora.
- Atua como antioxidante, reduzindo a formação de radicais livres, diminuindo, assim, a lesão tecidual decorrente da isquemia/reperfusão.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
A assertiva está incorreta porque mistura indicações e posologias equivocadas. O azul de metileno é tratamento de escolha para metemoglobinemia adquirida, salvo quando há deficiência de G6PD, em que pode agravar hemólise e ser ineficaz.
Quanto à posologia, a dose descrita de 20 mg/kg é extremamente elevada e potencialmente tóxica. A dose usual para metemoglobinemia é \(1-2\ \text{mg/kg}\) IV em bolus, podendo repetir uma vez; em choque vasoplégico refratário usa‑se comumente bolus de \(1-2\ \text{mg/kg}\) e, se necessário, infusão contínua em doses muito menores por hora.
Além disso, o azul de metileno é contraindicado em pacientes em uso de inibidores da recaptação de serotonina por risco de síndrome serotoninérgica. Em resumo, a indicação para metemoglobinemia e as doses corretas tornam a alternativa incorreta.