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- FC909964
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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual das situações abaixo é indicação de profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa num paciente que vai se submeter a uma cirurgia de médio a grande porte intra-abdominal?
Qual das situações abaixo é indicação de profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa num paciente que vai se submeter a uma cirurgia de médio a grande porte intra-abdominal?
- C.I.V (comunicação interventricular).
- Cardiopatia congênita corrigida com material protético.
- Passado de cirurgia de revascularização miocárdica.
- Portadores de marcapasso ou CDI (cardioversor desfibrilador implantável).
- Prolapso de válvula mitral sem regurgitação.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Cardiopatia congênita corrigida com material protético é considerada condição de alto risco para endocardite infecciosa, porque o material protético pode servir de foco para a implantação de microrganismos durante episódios de bacteremia.
Em cirurgias intra-abdominais de médio a grande porte, há risco significativo de bacteremia por flora enteral, justificando a indicação de profilaxia antibiótica nesses pacientes para reduzir a chance de infecção do prótese cardíaca.
A profilaxia geralmente consiste em dose única pré-operatória de antibiótico ativo contra as bactérias mais prováveis. Regimes comuns incluem cefazolina intravenosa (administração 30–60 minutos antes da incisão) ou vancomicina quando há alergia a betalactâmicos (iniciar com tempo de infusão adequado).
Objetivo: prevenir a colonização do material protético por bactérias circulantes e, assim, diminuir o risco de endocardite pós-operatória.