O acretismo placentário ocorre quando há aderência anormal da placenta à parede uterina, podendo evoluir para acreta, increta ou percreta. Assinale a alternativa que NÃO há casuali

Comentário do professor

Cocaína não tem relação causal direta com o acretismo placentário. O acretismo resulta da invasão anormal de vilosidades placentárias por ausência ou deficiência da decídua basalis e da camada de Nitabuch, frequentemente associada a cesarianas prévias, cirurgias uterinas, placenta prévia, idade materna avançada e técnicas de reprodução assistida.

A ação da cocaína no sistema gestacional está ligada principalmente à vasoconstrição e ao aumento do risco de descolamento prematuro de placenta, restrição de crescimento fetal e partos pré-termo. Esses efeitos decorrem de isquemia uteroplacentária e hipertensão, não de alteração da decídua que favoreça aderência anormal da placenta.

Portanto, embora a cocaína prejudique a placenta por mecanismos isquêmicos, não há evidência de que provoque as alterações histoanatômicas responsáveis pelo acreta, increta ou percreta.