- Questão:
- FC909974
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- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Paciente de 55 anos, G5 P5, queixa-se de sensação de “bola” na vagina há um ano. Durante o exame ginecológico, foi observado o seguinte exame, conforme o POPq: -3 -3 -6 4 3 10 +3 +
Paciente de 55 anos, G5 P5, queixa-se de sensação de “bola” na vagina há um ano. Durante o exame ginecológico, foi observado o seguinte exame, conforme o POPq:
| -3 |
-3 | -6 |
| 4 |
3 | 10 |
| +3 |
+9 | -8 |
Considerando a avaliação acima, assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico.
- Prolapso de parede anterior estádio III
- Prolapso de parede posterior estádio IV
- Prolapso apical estádio II
- Prolapso anterior e posterior estádio II
- Hipertrofia de colo uterino
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
POP-Q quantifica o prolapso por pontos padronizados. Nesta ficha: Aa e Ba = -3, Ap = +3, Bp = +9, C = -6, D = -8; GH = 4, PB = 3, TVL = 10.
O ponto mais distal da parede posterior é o Bp = +9 cm, ou seja, 9 cm além do hímen. Pelo POP-Q o critério para prolapso completo (estádio IV) é que o ponto mais distal seja ≥ \(TVL - 2\). Aqui \(TVL - 2 = 10 - 2 = 8\) cm, e como Bp = 9 ≥ 8, caracteriza prolapso total da parede posterior.
Os valores negativos de Aa/Ba e de C/D indicam que as paredes anterior e o cérvix/fornix estão acima do hímen, reforçando que o achado predominante é o prolapso posterior estágio IV.