- Questão:
- FC909978
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- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
De acordo como cenário acima, em se tratando de doença atípica, qual seria o tipo histológico mais provável?
Paciente de 60 anos de idade, G0P0, encontra-se na pós-menopausa há 10 anos, procurou o ambulatório de ginecologia para avaliar resultado de ultrassonografia que evidenciou espessamento endometrial (1,3 cm). Realizou histeroscopia que evidenciou espessamento endometrial heterogêneo e difuso com vascularização aumentada e atípica. Foi feita biópsia dirigida. Aguarda-se o resultado da avaliação histopatológica.
De acordo como cenário acima, em se tratando de doença atípica, qual seria o tipo histológico mais provável?
- Adenocarcinoma endometrioide tipo I
- Adenocarcinoma endometrioide tipo II
- Adenossarcoma
- Carcinossarcoma
- Tumor neuroendócrino
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
Adenocarcinoma endometrioide tipo I é a neoplasia mais compatível com o quadro apresentado. Trata-se de um tumor relacionado a hiperestrogenismo e costuma originar-se a partir de hiperplasia endometrial, manifestando-se como espessamento endometrial em mulher pós-menopausa.
O valor de espessamento endometrial de 1,3 cm (13 mm) em pós-menopausa é claramente anormal e, associado a imagem histeroscópica de espessamento heterogêneo com vascularização aumentada e atípica, sugere processo proliferativo/neoplásico compatível com adenocarcinoma endometrioide.
Microscopicamente apresenta arquitetura glandular semelhante ao endométrio proliferativo; muitas vezes é ER/PR positivos e associados a alterações moleculares como mutação de PTEN. Clinicamente, esse tipo é o que mais frequentemente evolui de hiperplasia e justifica a investigação histopatológica dirigida descrita no caso.