- Questão:
- FC909979
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- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
De acordo com o quadro acima, qual a melhor conduta?
Paciente de 39 anos veio ao ambulatório de ginecologia para avaliar resultado de exame citológico. O resultado revelou alterações de células glandulares de significado indeterminado (ASG-US).
De acordo com o quadro acima, qual a melhor conduta?
- Repetir com três meses se não houver lesão visível.
- Colposcopia para possível biópsia e avaliação endometrial com USG.
- Traquelectomia parcial com avaliação do canal endocervical.
- Conização clássica e avaliação do canal endocervical.
- Biópsia cervical por excisão sem colposcopia.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Colposcopia é indicada porque alterações glandulares de significado indeterminado (ASG‑US) associam‑se a maior chance de lesão glandular significativa, incluindo neoplasia. A colposcopia permite visualização dirigida do colo e realização de biópsia em áreas suspeitas; se a visualização for inadequada, deve‑se obter amostra endocervical (curetagem ou escovado) para detectar lesões ocultas.
Além disso, em paciente com idade ≥35 anos há indicação de avaliação endometrial. A primeira etapa é a ultrassonografia transvaginal para medir espessura e identificar massas. Achados anormais ou sangramento justificam histeroscopia com biópsia endometrial. Essa abordagem conjunta aumenta a sensibilidade para identificar tanto lesões cervicais quanto endometriais relevantes.