FC ConcursosQuestão: 909985
Questão:
FC909985
Conteúdo:
Sem classificação
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Qual é o método mais adequado nesse momento?

Mulher de 28 anos, G2P2 (cesariana) procura a unidade básica de saúde em busca de método contraceptivo de longa duração. Está amamentando um bebê de 4 meses, em aleitamento materno exclusivo. Nega comorbidades. Refere que, após o parto, usou anticoncepcional combinado por 1 mês, mas interrompeu porque percebeu redução da produção de leite. O exame físico é normal, não há história de trombose pessoal ou familiar. A paciente deseja um método eficaz, seguro durante a amamentação e que não interfira na produção de leite.

 

Qual é o método mais adequado nesse momento?

  1. Anticoncepcional combinado oral com etinilestradiol 20 mcg.
  2. Adesivo contraceptivo combinado.
  3. DIU de levonorgestrel (SIU-LNG).
  4. Diafragma associado a espermicida.
  5. Trimestral de medroxiprogesterona de depósito (DMPA).

Gabarito

Gabarito: Certo

Comentário do professor

DIU de levonorgestrel (SIU-LNG) é a melhor escolha porque oferece contracepção de longa duração, altamente eficaz e reversível, compatível com aleitamento materno exclusivo.

O SIU-LNG libera levonorgestrel localmente no útero, com baixa absorção sistêmica, o que preserva a produção de leite e apresenta transferência mínima para o leite materno. Não reduz a lactação como fazem contraceptivos combinados com estrogênio.

Adicionalmente, promove espessamento do muco cervical e atrofia endometrial, aumentando eficácia e reduzindo sangramentos. Tem baixo risco trombótico por ser progestagênio isolado e oferece proteção por 3–5 anos conforme o dispositivo.

Pode ser inserido no período puerperal conforme protocolo local, é seguro para mãe e bebê e permite retorno rápido da fertilidade após a remoção.

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